схема двс- синдрома

- Снижение содержания тромбоцитов вследствие их потребления тромбами.

- Быстрое истощение компонентов свёртывающей системы крови (протромбина и фибриногена), физиологических антикоагулянтов (антитромбина III, протеинов С, S).

Стадия гипокоагуляции двс синдрома (гипокоагуляционно-геморрагическая фаза) проявляется геморрагическим синдромом. В её основе лежат три основных процесса.

Стадия гипокоагуляции двс синдрома

Основные звенья патогенеза и проявления стадии 2 ДВС-синдрома (стадии коагулопатии потребления)

Основные звенья патогенеза и проявления стадии коагулопатии потребления представлены на рисунке.

Стадия коагулопатии двс синдрома потребления характеризуется повышенным потреблением и истощением факторов свёртываемости и тромбоцитов, развитием гипо-фибриногенемии и недостаточностью антикоагулянтов.

Стадия коагулопатии потребления двс синдрома

Основные звенья патогенеза и проявления стадии 1 ДВС-синдрома (стадии гиперкоагуляции и тромбообразования)

Для стадии гиперкоагуляции двс синдрома и тромбообразования характерны активация свёртывающей системы крови, высвобождение прокоагулянтов и проагрегантов, повреждение клеток эндотелия, генерализованная повышенная коагуляция, образование тромбов рыхлой консистенции, формирование тромбов, фиксированных на стенках сосудов, нарастающее потребление факторов свёртывающей, противосвёртывающей и фибринолитической системы, а также тромбоцитов.

Стадия гиперкоагуляции двс синдрома и тромбообразования (гиперкоагуляционно-тромботическая стадия) кратковременна. На этой стадии активируются оба пути свёртывания крови внутренний, активируемый повреждением эндотелия, и внешний, запускаемый тканевыми факторами (например, тромбопластиноподобными веществами, продуктами протеолиза и др.). Внутрисосудистое свёртывание белков крови (включая фибринообразование), а также адгезия и агрегация тромбоцитов приводят к возникновению микротромбов. Тромбообразование обусловливает нарушение микроциркуляции в тканях, что сопровождается развитием гипоксии и нарушением их трофики. Основные звенья патогенеза и проявления стадии гиперкоагуляции представлены на рисунке.

Стадия гиперкоагуляции двс синдрома

Общая схема патогенеза ДВС-синдрома

ДВС-синдром характеризуется, как правило, «взрывным» началом и прогрессирующим течением. В ходе его развития выделяют три фазы (стадии): гиперкоагуляции, коагулопатии потребления, гипокоагуляции.

Массивное прступление в кровь тканевого тромбопластина активирует свёртывание белков крови и тромбоцитарный гемостаз, что приводит к множественному тромбообразованию (гиперкоагуляционная стадия ДВС-синдрома), а затем к истощению факторов свёртывания (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома). Внутрисосудистое свёртывание крови сменяется гипокоагуляциеи и тяжёлым геморрагическим синдромом. Пусковой механизм ДВС-синдрома активация коагуляционного гемостаза.

Патогенез двс синдрома. Стадии двс синдрома.

Добро пожаловать в раздел "Патофизиология"

Остальные разделы:

MedicalPlanet Патофизиология

Патогенез двс синдрома. Стадии двс синдрома.